管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义与症状:
慢性非萎缩性胃炎是一种长期存在的胃黏膜炎症,主要累及胃窦部位。
胃窦糜烂是胃黏膜表面出现溃疡或糜烂,表现为上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
2.病因分析:
幽门螺杆菌感染:研究显示大约80%以上的慢性胃炎患者都存在幽门螺杆菌感染。
长期服用非甾体抗炎药物:这些药物可损伤胃黏膜,引发糜烂。
不良生活习惯:如长期饮酒、吸烟和不规律饮食,增加胃黏膜损伤风险。
3.诊断方法:
胃镜检查:可以直观地观察胃黏膜状态,明确糜烂范围和程度。
组织活检:通过胃镜取样,进一步进行病理学检查,排除其他疾病可能。
幽门螺杆菌检测:包括呼气试验、粪便抗原测试等,用于确定感染情况。
4.治疗方案:
抗幽门螺杆菌治疗:若检测阳性,需使用抗生素联合质子泵抑制剂进行根治。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),用于减少胃酸分泌,促进糜烂愈合。
改善生活方式:戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,保持规律饮食和作息。
5.预后与监测:
多数患者经过系统治疗后症状可明显缓解,胃黏膜逐渐恢复正常。
定期复查胃镜和病理,监测病情变化,特别是对有癌变风险者需加强监控。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂虽不紧急,但不可忽视。通过合理治疗和良好生活习惯,可有效改善症状,预防并发症。