慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂严重吗

2024-10-26
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂虽然不直接威胁生命,但需要引起重视并积极治疗,以防止病情进一步恶化。

1.定义与症状:

慢性非萎缩性胃炎是一种长期存在的胃黏膜炎症,主要累及胃窦部位。

胃窦糜烂是胃黏膜表面出现溃疡或糜烂,表现为上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

2.病因分析:

幽门螺杆菌感染:研究显示大约80%以上的慢性胃炎患者都存在幽门螺杆菌感染。

长期服用非甾体抗炎药物:这些药物可损伤胃黏膜,引发糜烂。

不良生活习惯:如长期饮酒、吸烟和不规律饮食,增加胃黏膜损伤风险。

3.诊断方法:

胃镜检查:可以直观地观察胃黏膜状态,明确糜烂范围和程度。

组织活检:通过胃镜取样,进一步进行病理学检查,排除其他疾病可能。

幽门螺杆菌检测:包括呼气试验、粪便抗原测试等,用于确定感染情况。

4.治疗方案:

抗幽门螺杆菌治疗:若检测阳性,需使用抗生素联合质子泵抑制剂进行根治。

药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),用于减少胃酸分泌,促进糜烂愈合。

改善生活方式:戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,保持规律饮食和作息。

5.预后与监测:

多数患者经过系统治疗后症状可明显缓解,胃黏膜逐渐恢复正常。

定期复查胃镜和病理,监测病情变化,特别是对有癌变风险者需加强监控。

慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂虽不紧急,但不可忽视。通过合理治疗和良好生活习惯,可有效改善症状,预防并发症。

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