袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗凝血药:
华法林:常用于预防心源性栓塞引起的脑梗,可根据国际标准化比值(INR)调整剂量。
新型口服抗凝药:如达比加群和利伐沙班,其优点是无需频繁监测出凝血功能,副作用较少。
2.抗血小板药:
阿司匹林:是一线用药,通过抑制环氧合酶1(COX-1),减少血小板聚集,推荐每日剂量为75-325毫克。
氯吡格雷:适用于阿司匹林过敏或疗效不佳的患者,通常剂量为每日75毫克。
3.降脂药:
他汀类药物:包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可以通过降低低密度脂蛋白(LDL)水平,有助于改善动脉硬化,建议长期使用。
非他汀类药物:如依泽替米贝,可作为他汀类药物的辅助疗法,进一步减少胆固醇吸收。
规范的药物治疗可以显著降低脑梗再次发作风险,提高患者生活质量。根据个体情况和病情,选择合适的药物组合,并在专业医生指导下进行调整和监测,是确保治疗效果的重要措施。