何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.潜伏性结核感染(LTBI):
a.潜伏性结核感染指个体感染了结核分枝杆菌,但没有出现活动性疾病。
b.大多数潜伏性感染者一生中不会发展为活动性结核病,仅约5-10%的人会在某个阶段发病。
c.潜伏性结核感染者在无症状期很难通过临床表现来识别。
2.检测方法:
a.结核菌素皮肤试验(TST):这是最传统的检测方法,通过注射少量结核菌素到皮肤下,观察48-72小时后的反应来判断是否感染。其准确性受多种因素影响,例如之前接种过卡介苗。
b.干扰素释放试验(IGRAs):这种血液检测方法不受卡介苗接种影响,更加准确。主要有QuantiFERON-TBGold和T-SPOT.TB两种类型。
3.检查目的与局限性:
a.以上检测方法主要用于识别是否存在结核感染,而非确诊活动性结核病。
b.它们不能区分潜伏感染和活动性结核病,因此需要结合其他检测手段,如胸部X光、痰涂片或培养等,以进一步确诊是否存在活动性结核病。
根据以上内容,可以得出结论:虽然通过特定的测试可以判断是否存在结核分枝杆菌感染,但要明确潜伏期并不容易,且这些测试不能直接诊断活动性结核病。对于高危人群或疑似病例,建议进行全面检查和密切随访。