何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.性质
食管息肉是一种良性增生,多为纤维性或腺性息肉,不具有侵袭性。相较之下,食管癌是一种恶性肿瘤,具有高侵袭性和转移潜力,是食管最常见的恶性病变。
2.临床表现
食管息肉通常无明显症状,部分患者可能出现轻微吞咽困难、异物感等。一些较大的息肉可能导致进食时不适感。食管癌早期症状不明显,但随着疾病进展,患者会出现进行性吞咽困难、体重减轻、胸痛、呕血等症状。
3.诊断
食管息肉大多通过内镜检查发现,并可进行活检以确定性质。食管癌的诊断依赖于影像学检查如钡餐造影、内窥镜超声以及组织活检,必要时还需结合CT扫描或PET-CT评估病变范围及转移情况。
4.治疗
小的食管息肉可通过内镜切除,大的息肉或有症状者可能需要手术治疗。对于食管癌,治疗策略包括手术切除、放射治疗、化疗及靶向治疗等,具体方案需根据病灶大小、位置、病理类型及患者全身状况综合考虑。
5.预后
食管息肉总体预后较好,恶变风险低。食管癌的预后则取决于发现时的分期,早期发现并积极治疗的患者五年生存率较高,而晚期患者预后较差。
食管息肉和食管癌在性质、症状、诊断及治疗上存在显著差异,应根据具体情况采取合适的诊疗措施,确保健康管理科学合理。