王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.定义与分类:
肺部结节是指肺组织中直径小于3厘米的局限性病变,超过3厘米则称为肿块。
结节可分为实性、部分实性和磨玻璃样。
2.良性结节的常见原因:
感染性病变:包括结核、真菌感染等。
炎症性病变:如肉芽肿性疾病、类风湿性关节炎相关结节等。
吸入性病变:长期吸入粉尘、石棉等物质可能形成结节。
3.恶性结节的警示标志:
结节形态不规则,边界模糊。
结节内部结构复杂,有钙化灶或空洞。
结节快速增长,一般在3-6个月内直径增加超过25%。
4.诊断与评估:
影像学检查:高分辨率CT扫描是最常用的手段,可以详细评估结节的大小、形态及内部特征。
病理学检查:若影像学提示疑似恶性,可进行支气管镜、经皮穿刺活检等进一步确诊。
动态观察:对无明显恶性特征的结节,可每3-6个月复查一次CT,观察其变化情况。
5.治疗方案:
对于确定为良性的结节,多无需特殊治疗,仅需定期随访。
若怀疑恶性或已确诊为恶性,则需根据具体癌种及分期选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方案。
发现肺部结节应及时就医,通过专业医生的评估和必要的影像学检查来确定结节的性质,以便采取适当的处理措施。