哪些降压药不能用

2024-10-19
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:某些降压药物在特定情况下或者对于某些人群是不适合使用的,必须谨慎选择。以下是一些具体情况及其对应不推荐使用的降压药物:

1.怀孕妇女:

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):例如依那普利、赖诺普利等。这类药物可能导致胎儿肾脏发育异常。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):例如氯沙坦、缬沙坦等。这类药物可能导致胎儿生长受限和新生儿血压低。

2.慢性肾病患者:

利尿剂:例如呋塞米、氢氯噻嗪等。这些药物可能加重电解质失衡和肾功能恶化。

非甾体抗炎药(NSAIDs):例如布洛芬、萘普生等,这些药物虽然不是降压药,但其与降压药物联用时可减弱降压效果并损害肾功能。

3.心力衰竭患者:

钙通道阻滞剂(CCB):例如地尔硫卓、维拉帕米等。这类药物可能影响心脏收缩功能,加重心力衰竭症状。

β-受体阻滞剂(Beta-blockers):例如阿替洛尔、比索洛尔等。在急性心力衰竭或严重心功能不全时应避免使用。

4.哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)患者:

β-受体阻滞剂:特别是非选择性β-受体阻滞剂,例如普萘洛尔,它们可能诱发或加重支气管痉挛。

5.糖尿病患者:

利尿剂:长期使用噻嗪类利尿剂例如氢氯噻嗪,可能引起高血糖,需密切监测血糖水平。

β-受体阻滞剂:可以掩盖低血糖症状,增加低血糖的风险。

不同种类的降压药物在临床应用中各有适应证和禁忌证,需要根据个体具体情况来选择最合适的药物治疗方案。了解这些禁忌药物并且遵循医疗专业人士的建议,对保障安全和有效的治疗至关重要。

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