沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察随访
对于直径小于4厘米且无功能亢进(即不分泌异常激素)的良性肾上腺结节,通常采取定期影像学检查进行监测。
每6-12个月进行一次影像学检查,如CT或MRI,以评估结节是否有增大或变化。
同时需要定期进行血液和尿液检查,以监测结节是否开始分泌异常激素。
2.药物治疗
某些肾上腺结节会分泌过量的激素,导致库欣综合征或原发性醛固酮增多症等疾病。此时可以通过药物控制激素水平。
对于库欣综合征,可使用酮康唑或米托坦等药物抑制肾上腺皮质激素合成。
对于原发性醛固酮增多症,则可使用螺内酯或依普利酮等药物以拮抗醛固酮作用。
3.手术切除
如果结节直径大于4厘米,或影像学检查显示其形态复杂、有恶性特征,建议进行手术切除。
功能性肾上腺结节(如嗜铬细胞瘤)也需考虑手术治疗,以防止因过量激素引起的一系列并发症。
目前,腹腔镜手术是常用的微创手术方法,具有创伤小、恢复快的优点。
肾上腺结节的消除方法应根据具体情况选择,包括结节的大小、性质及是否分泌激素。定期检查和专业医生的指导非常重要。