沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病视网膜病变的主要原因是长期血糖控制不良导致视网膜微血管损伤。其早期可能没有明显症状,晚期则可能导致视力严重下降甚至失明。
2.药物治疗可以通过以下几种途径帮助控制糖尿病视网膜病变:
控制血糖:严格控制血糖水平是防止糖尿病视网膜病变进展的关键。常用的降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类等,可以有效降低血糖,减轻视网膜血管的负担。
控制高血压:高血压会加重视网膜病变,因此需要使用降压药物如ACE抑制剂、ARB类药物来维持血压在正常范围内。
他汀类药物:对于伴有高血脂的糖尿病患者,他汀类药物能降低胆固醇水平,减少对视网膜血管的损伤。
3.除了药物治疗,激光治疗和眼内注射抗VEGF药物(如雷珠单抗)也是常见的治疗手段,这些方法可直接作用于视网膜,减轻新生血管生成及渗出,从而保护视力。
4.定期眼科检查非常重要,早期发现和干预能显著改善预后。一般建议糖尿病患者每年进行一次详细的眼底检查。
糖尿病视网膜病变无法通过吃药完全治愈,但通过严格控制血糖、血压和血脂,以及定期眼科检查和必要时的激光治疗,可以有效延缓病情进展,保护视力。