郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.甲状腺球蛋白是评估甲状腺癌术后复发与否的重要指标。甲状腺球蛋白仅由甲状腺组织分泌,手术完全切除甲状腺组织后,其水平应明显下降。如果手术彻底并成功去除了所有甲状腺组织,且没有转移病灶或残留,则TG值应该非常低,甚至检测不到。
2.小于0.04ng/mL的TG值通常被认为处于检测下限范围内,提示体内几乎没有甲状腺组织来源的蛋白分泌。这种情况多见于原发肿瘤完全切除且无明显转移或残留病灶的患者。
3.TG值的意义还需结合促甲状腺激素的状态进行评估。如果是在促甲状腺激素刺激条件下(如停用甲状腺激素药物或注射促甲状腺激素)测得的低TG值,则更加可靠,提示没有显著的甲状腺癌残留或复发风险。
4.评估TG值时一定要注意甲状腺球蛋白抗体的影响。如果TgAb水平升高,可能干扰TG检测结果,使其假性降低。判读TG值时需要同时参考TgAb水平。
TG值小于0.04ng/mL虽然是一个良好的信号,但仍需结合影像学检查及后续随访来综合判断病情。在术后的一段时间内,规律监测TG水平以及其他相关指标至关重要。