沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.摄入与初步处理:大多数胆固醇来源于饮食中的动物性食物,如肉类、蛋类和奶制品。食物中的胆固醇以酯化胆固醇的形式存在,进入胃部后,受到胃酸和胃蛋白酶的初步作用,但此时并未被完全消化。
2.肠道中的乳化与水解:在小肠中,胆汁从胆囊释放出来,胆汁酸盐将脂质乳化,包括胆固醇。这一过程增加了脂质与消化酶的接触面。胰腺分泌的胆固醇酯酶进一步将酯化胆固醇水解为游离胆固醇和脂肪酸。
3.小肠吸收:游离胆固醇通过小肠上皮细胞刷状缘的载体介导转运进入肠细胞,其中Niemann-PickC1-like1(NPC1L1)蛋白是关键的转运蛋白。一旦进入肠细胞,胆固醇可以重新酯化并封装入乳糜微粒中。乳糜微粒通过淋巴系统进入血液循环。
4.运输与分布:在血液中,胆固醇主要以低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的形式运输。LDL负责将胆固醇输送到外周组织,而HDL则从组织中回收胆固醇,运回肝脏。
5.肝脏代谢:肝脏是胆固醇代谢中心,可以将其转化为胆汁酸盐,帮助脂质消化。也可以用于合成生物活性物质或排泄到肠道中。
人体对胆固醇的调节能力非常重要,以维持血液中适当的胆固醇水平,从而降低心血管疾病风险。保持健康的生活方式和均衡饮食有助于有效管理胆固醇水平。