陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血压分类:根据目前的标准,高血压被分为不同阶段。若收缩压(高压)为140-159毫米汞柱,属于一度高血压;而若超过160毫米汞柱,则为二度高血压。持续性血压150毫米汞柱通常被诊断为一度高血压,需要进一步观察和管理。
2.心血管风险评估:
若患者同时伴有其他危险因素,如吸烟、高胆固醇、肥胖、糖尿病或家族早发心血管病史,则更倾向于早期干预以降低风险。
如果没有明显并发症,高血压对心脏、肾脏和脑血管的长期影响仍需重视。
3.非药物治疗的作用:
轻中度高血压患者若无靶器官损害,可以尝试通过生活方式干预来控制血压,例如减盐饮食(每日摄盐量少于5克)、增加运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒以及减重。
若坚持3-6个月后血压仍未显著下降,或出现持续升高,则应考虑开始药物治疗。
4.药物治疗指征:
对于单纯一度高血压,无高风险因素者,可暂不立即启动药物治疗,而是密切监测。
若同时合并高危因素(如糖尿病、慢性肾病、冠心病)或靶器官已有损害(如左心室肥厚、动脉硬化斑块),则建议尽早用药,以保护重要脏器功能。
定期监测血压水平,评估全身健康状况和心血管风险,按照医生建议决定是否需要药物干预十分重要。