阑尾炎术后如何处理肠漏

2025-02-19
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:阑尾炎术后出现肠漏是一种较为严重的并发症,需要及时有效的处理。立即停止经口进食以避免进一步增加消化道压力。然后根据情况进行营养支持,通常通过静脉给予全胃肠外营养。

1.引流:一旦怀疑肠漏,应尽快通过影像学检查确认,并在必要时置入引流管以排出腹腔内的脓液或泄漏物,这有助于减少感染风险。

2.抗生素治疗:应用广谱抗生素控制感染,特别是在确认有腹腔感染的情况下。这可以防止感染扩散并促进愈合。

3.营养支持:由于肠漏可能导致营养吸收障碍,通过静脉途径提供全胃肠外营养是维持患者能量和蛋白质需求的重要措施。

4.手术干预:如果保守治疗无效且漏口较大或症状持续恶化,可能需要再次手术修复漏口。手术方式的选择取决于漏口的具体位置和大小。

5.定期监测:密切监测生命体征、实验室数据及影像学变化,根据病情调整治疗方案,确保及时应对任何突发情况。

术后管理需以综合治疗为原则,结合多学科团队合作,以便提高治愈率,减少并发症发生。在恢复过程中,患者需遵循医生建议,逐步恢复饮食和活动,密切关注身体变化。

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