直肠癌如何进行冷冻消融手术

2025-03-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:冷冻消融手术是一种微创疗法,通过极低温度的液氮等冷冻剂直接作用于肿瘤组织,使其发生坏死并被机体吸收,从而达到治疗目的。直肠癌患者可以通过这种方法实现局部肿瘤控制。

1.手术准备:在进行冷冻消融之前,通常需要进行详细的影像检查,例如CT或MRI,以确定肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。这些信息有助于规划手术路径和评估可行性。

2.麻醉与定位:大多数情况下,冷冻消融是在全身麻醉或局部麻醉下进行。在麻醉生效后,医生会使用超声波或其他影像引导技术,精确定位肿瘤的位置,以确保冷冻探针能够准确地到达病变区域。

3.穿刺与消融:通过皮肤的小切口,将冷冻探针插入目标肿瘤中。随着冷冻剂的释放,探针尖端的温度迅速降至零下数十度,从而诱发肿瘤细胞结冰、破裂及死亡。整个过程可能需要几分钟时间,并且可能需要多次冷冻—解冻循环以确保彻底消融。

4.手术结束与恢复:手术完成后,医生将移除冷冻探针并进行简单的伤口包扎。患者通常在术后短时间内即可逐渐恢复,大多数人在几天内能恢复正常活动。具体的恢复时间取决于个体情况和手术复杂性。

尽管冷冻消融手术具有微创、恢复快等优点,但并不是所有直肠癌患者都适合该方法。适应症需由专业医疗团队结合患者的具体病情综合评估。术后仍需定期随访,以监测肿瘤的变化和复发情况。

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