如何治疗腰椎突出伴腰痛和脚底麻木

2025-03-14
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:腰椎间盘突出伴随腰痛和脚底麻木是一种常见的病症,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于症状的严重程度。

1.保守治疗:

物理治疗:通过专业的理疗技术可以改善腰椎稳定性,减轻疼痛和麻木。通常建议每周进行2-3次,每次约30分钟的治疗。

药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生可用于减轻疼痛。肌肉松弛剂也可能有助于缓解肌肉痉挛。

活动限制和休息:在急性发作期,适当的休息对于减少疼痛是必要的,但长期卧床不宜超过48小时,以免影响正常功能恢复。

支具:使用腰部支具可以提供额外的支撑,帮助缓解症状。

2.微创介入:

神经根阻滞:这种技术通过注射局部麻醉剂和类固醇到神经根周围来缓解疼痛,短期效果明显。

小针刀疗法:在影像引导下,通过小针刺破突出部分,减小对神经的压迫。

3.手术治疗:

如果经过上述保守治疗无效,且症状持续时间超过6周,或者存在严重神经功能障碍,如足下垂、行走困难等,则可能需要考虑手术干预。

常见的手术方式包括椎间盘切除术和椎间融合术。成功率高达90%以上,但术后需要注意康复训练。

对于腰椎间盘突出伴随腰痛和脚底麻木的患者,早期发现和及时治疗至关重要。定期随访与评估有助于选择合适的治疗方案,避免症状恶化。

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