间歇性外斜视怎么诊断

2025-03-31
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:间歇性外斜视是一种常见的眼科问题,其特征是双眼不能始终保持垂直平行,有时会出现一只眼睛向外偏斜。诊断间歇性外斜视通常通过以下步骤进行:

1.病史采集:询问患者是否有眼睛向外偏斜的经历,尤其是在疲劳、注意力分散或光线不足的情况下。还需了解家族中是否有人患有类似的眼部问题。

2.视力检查:评估每只眼睛的视力,以排除其他可能导致眼位异常的原因,如屈光不正。

3.屈光检查:通过检影法或自觉验光,确定是否存在近视、远视或散光等屈光异常,这些均可能影响眼位。

4.眼位检查:使用遮盖试验来评估眼睛的对位情况。遮盖和交替遮盖测试能够揭示潜在的眼位偏斜,并帮助区分恒定性和间歇性外斜视。

5.融合能力测试:评估两眼协同工作的能力,可以使用四棱镜或立体视图等工具进行。若融合能力差,可能表明存在间歇性外斜视。

6.裂隙灯检查:用于检查眼前节及角膜的健康状况,确保没有其他疾病干扰眼位。

7.视网膜及视神经检查:通过眼底镜观察,排除眼底疾病导致的眼位异常。

早期发现和诊断对于间歇性外斜视的管理至关重要。定期眼科检查可以帮助及时调整治疗方案,避免延误可能导致视觉功能受损的治疗机会。

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