怎么治疗老年人高血压

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:老年人高血压的治疗主要包括生活方式的调整和药物治疗。还需根据个体情况考虑其他合适的治疗方案。

1.生活方式调整:

限制钠盐摄入:每日钠的摄入量应控制在2克以下。这可以通过减少使用食盐、避免加工食品来实现。

增加钾摄入:适当增加富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等,可以帮助平衡体内电解质。

体重管理:保持健康体重,体重指数应维持在18.5至24.9之间。对于超重或肥胖的患者,减轻体重可显著降低血压。

规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善心血管健康。

限制酒精摄入:男性每日饮酒量应不超过2个标准杯,女性则不超过1个标准杯。

2.药物治疗:

常用药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、ACE抑制剂及ARBs。选择药物时需要考虑患者的总体健康状况以及是否存在其他疾病。

利尿剂如氢氯噻嗪常作为一线药物,在减少体液负荷方面效果显著。

钙通道拮抗剂如硝苯地平,对于年长者尤其有效,因为其能够直接作用于动脉平滑肌,降低血压。

剂量和药物种类的调整需在医生指导下进行,以最大程度减少副作用。

3.定期监测与随访:

定期测量血压,保持良好的记录,以便医生根据变化调整治疗方案。

每年至少进行一次全面的健康检查,评估心血管风险。

注意控制血压的过程中,应结合个人身体条件,遵循专业医疗建议,积极配合医生的指导。

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