侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.核心症状
抑郁症的核心症状包括情绪低落和兴趣丧失。这些症状需要持续至少两周,且影响到日常生活的功能。患者可能会感到长期悲伤、空虚、绝望,甚至哭泣难以自控。
2.次要症状
除核心症状外,还需要观察以下症状中的至少4项:
精力减退或疲乏;
注意力下降或难以集中;
自我评价低,或无价值感;
反复出现对未来的消极想法;
睡眠障碍,如失眠或嗜睡;
食欲或体重显著变化;
明显的心因性焦虑;
有反复自残或自杀的念头。
3.功能受损
患者的上述症状必须对社会、职业或其他重要领域的功能造成明显损害。如果这些症状并未影响正常生活,可能需要排除轻度情绪波动或短暂应激状态。
4.综合考虑共病及病因
要排除可能导致类似症状的疾病,例如甲状腺功能减退、贫血等躯体问题。
还需判断是否存在药物副作用或滥用导致的情绪改变。
综合评估是否有双相情感障碍倾向或精神分裂症相关特征。
5.心理测评工具辅助诊断
临床中可采用量化评估工具,如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁问卷等,以客观了解抑郁的严重程度。这些量表仅为辅助手段,不能作为唯一诊断依据。
6.符合诊断标准
国际上常用的诊断标准包括《国际疾病分类》和《美国精神障碍诊断与统计手册》。按照其中明确的诊断条件,医生最终确认是否属于抑郁症。
如怀疑患有抑郁症,应尽早前往正规医疗机构接受专业诊断和治疗,以免病情加重或引发其他健康问题。
