刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.症状表现
中晚期肠癌患者常会出现明显的临床症状,包括:
排便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替发生;
大便性状异常,例如大便带血或颜色变黑;
腹痛,有时表现为间歇性绞痛或持续性隐痛;
体重减轻,可能与肿瘤消耗及食欲下降有关;
长期乏力,可能因肿瘤引起贫血或全身营养不良。
2.体格检查
医生通过触诊直肠,可发现直肠肿物或局部压痛。中晚期患者可能还伴随腹部肿块、肝脏肿大或淋巴结肿大的体征。
3.影像学检查
电子结肠镜检查:能够直接观察肠腔内部,并获取可疑病灶的活检组织。
CT扫描或MRI:用于评估肠道外肿瘤浸润情况及是否存在远处转移,如肝脏或肺部转移病灶。
PET-CT:主要用于判断是否有全身的多处转移,帮助制定治疗策略。
4.实验室检测
粪便潜血试验:阳性结果提示消化道出血,但需要结合其他方法进行确诊。
肿瘤标志物:如癌胚抗原和糖类抗原19-9(CA19-9),其升高程度与病程进展通常呈正相关。
血常规:可见贫血、白细胞升高等炎症反应指标。
5.病理诊断
获取肿瘤组织后,通过显微镜下观察确认癌细胞的存在及分型,是确诊肠癌的“金标准”。
肠癌中晚期发现往往依赖于综合的信息分析,因此提高筛查意识和及时就医尤为重要。