刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.乙状结肠腺瘤是一种常见的结直肠良性肿瘤,但部分腺瘤可能会发生癌变。研究显示,直径大于2厘米的腺瘤癌变风险明显增加,而达到7至8厘米的腺瘤更被认为属于高风险病变范畴。
2.药物治疗对已形成的腺瘤作用有限,目前尚无明确证据表明单一药物能够有效缩小腺瘤体积或完全清除病灶。药物主要用于辅助治疗,例如缓解症状、防止术后感染或促进术后恢复。例如:
在术前、术后,可能使用抗生素预防感染。
如果存在慢性便秘,可适当使用通便药物以减轻肠道负担。
若存在炎症情况,可以选择抗炎药物缓解相关症状。
3.内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术是主要的治疗方式,这些技术可以在不需要开刀的情况下完整切除腺瘤,创伤较小。如果腺瘤位置较深或体积过大,或者病理评估提示疑似恶性,则可能需要腹腔镜手术或开放性手术切除部分结肠。
4.切除后还需进行病理分析,以明确是否存在恶性改变,以及是否需要进一步治疗。如果发现腺瘤伴有高级别上皮内瘤变或癌变,则可能需要化疗或其他综合治疗。
避免拖延治疗时间,同时定期复查,通过肠镜监控新发腺瘤或其他病变的出现。合理饮食,控制红肉、高脂饮食摄入,多补充膳食纤维,有助于减少肠道疾病风险。