刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前新辅助化疗:
新辅助化疗通常在手术前进行,以减少原发肿瘤的大小并降低局部复发的风险。
对于肌层浸润性膀胱癌,常用的新辅助化疗方案包括GC方案(吉西他滨加顺铂)和MVAC方案(甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星和顺铂)。
临床研究显示,术前化疗可提高5%的长期生存率。
2.术后辅助化疗:
在膀胱全切术后,如果病理结果显示高风险特征,如较大肿瘤负担或淋巴结受累,辅助化疗可能被推荐。
辅助化疗的目的是消除可能残留的微小病灶,以延长无病生存时间。
通常使用与新辅助化疗相似的药物组合。
3.转移性或晚期疾病治疗:
对于已经发生远处转移或局部晚期无法手术的患者,系统化疗是主要治疗手段。
常用化疗方案仍然包括以顺铂为基础的组合,如GC方案。
近年来,免疫检查点抑制剂等新型治疗方法也开始应用于这类患者。
化疗在不同阶段的作用有所不同,需要根据个体病情及耐受情况制定合适的治疗方案。