耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑积水的类型:脑梗后出现的脑积水是由于脑组织损伤导致脑脊液循环受阻。根据积水的部位及性质,可能为交通性脑积水或非交通性脑积水。交通性脑积水一般症状较轻,可能通过药物治疗进行缓解;非交通性脑积水可能更严重,需要评估是否需外科干预。
2.临床症状:如果脑积水导致明显颅内压增高,出现头痛、恶心呕吐、意识障碍或其他神经功能损害症状,则需要积极处理。轻度症状可以尝试使用利尿药或激素类药物缓解积水,加速脑脊液吸收。
3.手术选择:对于无法通过药物控制的严重脑积水病例,如出现急性脑室扩张或严重颅内压升高的情况,置入脑室引流管或分流术可能是必要的。医生会在综合考虑患者的年龄、身体耐受能力和风险后,评估是否适合手术。
脑积水的治疗策略应依据病情的发展及时调整,密切监测患者的神经功能状态。