张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.药物治疗
(1)抑酸剂:质子泵抑制剂如奥美拉唑或兰索拉唑可有效降低胃酸分泌,减轻对胃黏膜的刺激,从而促进止血和黏膜愈合。
(2)止血药物:可以使用氨甲环酸等药物,帮助减少出血量。
(3)抗生素:对于幽门螺杆菌感染引起的溃疡性出血,需要联合抗生素清除感染源。
2.内镜下止血
(1)局部注射:内镜下可以注射肾上腺素溶液以收缩血管,达到止血效果。
(2)热凝固技术:利用热探头、电凝器或激光直接对出血点进行处理。
(3)机械止血:通过金属夹夹闭出血血管,适用于较大的活动性出血。
3.其他疗法
(1)介入治疗:对顽固性胃出血,可考虑通过介入放射学方法,在血管内注射栓塞剂封堵出血血管。
(2)手术治疗:当药物及内镜手段无效,且病情危重时,可以选择外科手术切除出血部位或进行胃部分切除。
4.日常处理与护理
(1)禁食:出现胃出血时需暂时禁食,以避免进一步刺激胃黏膜。
(2)补液输血:对于失血过多者,应进行静脉补液并在必要时输血,以纠正体内循环功能紊乱。
胃出血可能是消化性溃疡、肿瘤或其他严重疾病的表现,应尽早明确病因,并在专业医生指导下决定具体治疗方案。