心梗检查做ct好还是做造影检查好

病情分析：对于心肌梗死的诊断和评估，冠状动脉造影检查优于CT血管成像，因为它提供了更详细和准确的信息。

1.冠状动脉造影检查：这种方法被认为是检测冠状动脉阻塞和评估病变程度的金标准。它通过将导管引入冠状动脉并注入对比剂，直接观察动脉内部情况，能够精确定位阻塞位置和严重程度。这种检查在明确诊断后，可以立即进行介入治疗如支架植入。

2.CT血管成像：CT血管成像是一种无创性检查方法，通过多层螺旋CT和对比剂的结合来评估冠状动脉的闭塞程度。虽然技术不断发展，CT血管成像在某些情况下能够给予良好的图像质量，但其分辨率和准确性仍不及直接造影。它在非急性期或风险较低的患者中常用于初步筛查。

3.安全性和风险：冠状动脉造影因需插入导管、使用对比剂和局部麻醉，有一定的侵入性和相关风险，如血管损伤或感染等。而CT血管成像则具有较低的风险，但仍需考虑对比剂过敏反应和辐射暴露等问题。

在决策过程中，需要综合考虑患者的具体病情、病史、检查目的以及个人健康状况。常规情况下，对于疑似急性心肌梗死患者，冠状动脉造影通常是首选检查方法，因为它不仅能提供详细的诊断信息，还可即刻施行治疗措施。