管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病率和死亡率:
肝硬化患者每年的消化道出血发生率约为5%至15%。
在初次出血后,如果不进行适当治疗,患者的死亡率可高达30%至50%。
2.治疗的重要性:
及时的内镜检查和治疗是控制出血的关键措施,成功率达到90%左右。
药物治疗,如使用质子泵抑制剂和抗生素,有助于降低再次出血的风险。
3.预后情况:
治疗后的短期存活率:在接受适当治疗的情况下,初次出血后的6周内存活率可达到70%至80%。
长期存活率:在接受持续治疗和管理的前提下,1年存活率约为60%,而5年存活率则进一步下降至20%至30%。
4.再次出血风险:
初次出血后,在没有预防性治疗的情况下,再次出血的发生率在1年内可高达60%。
使用β受体阻滞剂等药物能够有效降低再出血风险,并提高长期存活率。
肝硬化患者一旦出现消化道出血,应立即就医,接受专业治疗。通过规范的内镜治疗和长期药物管理,可以显著提高生存率并降低再次出血的风险。