什么是休克怎么办

2024-11-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:休克是一种由各种原因引起的急性循环衰竭,导致组织、器官缺血缺氧的危及生命的临床综合征。休克的紧急处理需要迅速识别和立即采取措施以恢复正常循环和氧供。

1.休克的分类:

低血容量性休克:发生在大出血、大量失液(如严重腹泻、呕吐)等情况下。

心源性休克:通常由急性心肌梗死、严重心律失常等心脏问题引起。

感染性休克:多见于严重感染或败血症,引起全身炎症反应和血管扩张。

神经源性休克:由于脊髓损伤或麻醉药物过量引起的自主神经反射障碍。

过敏性休克:由于严重过敏反应(如食物、药物或昆虫叮咬)导致的血管扩张和血压下降。

2.休克的典型症状:

皮肤苍白、湿冷:由于外周血管收缩,减少了皮肤的血流量。

意识改变:从轻度的焦虑、不安到严重的昏迷。

脉搏微弱、快速:心脏试图通过提高心率来维持血压和组织灌注。

呼吸急促:为增加氧气供给,缓解组织缺氧。

尿量减少:肾脏血流量减少,导致尿量显著下降。

3.休克的处理原则:

确保气道通畅和呼吸支持:提供氧气,必要时进行机械通气。

补液与输血:迅速给予晶体液(如生理盐水)或胶体液(如血浆代用品),必要时输血以恢复血容量。

使用升压药物:如去甲肾上腺素、多巴胺等,以维持有效循环和血压。

纠正潜在病因:治疗原发病,如控制出血、抗感染、解除过敏反应等。

4.监测与后续处理:

持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和尿量。

进行实验室检查,如血气分析、电解质水平、血常规等,评估休克的严重程度和治疗效果。

注意防止并发症,例如急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。

及时识别和正确处理休克对于挽救患者生命至关重要。

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