耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因及机制
腰椎间盘突出可压迫腰部神经根,导致神经供养的肌肉缺乏足够的神经信号,最终引起肌肉萎缩。主要受累部位为下肢,常表现为肌肉力量减弱和肌肉体积缩小。
2.治疗措施
药物治疗:包括消炎镇痛药物(如非甾体类抗炎药)以减轻神经周围炎症和压迫;神经营养药物(如甲钴胺)可促进神经恢复。
康复训练:进行有针对性的肌肉强化和神经功能恢复训练,如股四头肌锻炼和腓肠肌拉伸。适度的理疗(如针灸或电刺激)可能有效。
手术干预:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术如椎间盘切除术或减压手术,以解除神经压迫,恢复血供和信号传导。
心理干预:疼痛和功能受限常影响生活质量,情绪管理有助于治疗效果。
3.预后与注意事项
提早治疗的患者大多可取得较好恢复,但若神经长期受压,可能导致永久性萎缩。需避免久坐、弯腰抬重物等加重病情的动作,定期随访评估病情发展。
神经压迫的及时缓解和康复训练是改善萎缩的关键,治疗期间需遵从专业指导,综合评估效果并调整方案。