朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.溶栓治疗:在症状出现后的4.5小时内,使用静脉注射溶栓药物,如阿替普酶,可以有效溶解血栓,恢复脑部血液供应。这种方法适用于部分患者,具体适应症需由专业医生评估。
2.机械取栓:对于较大动脉闭塞或不适合溶栓治疗的患者,可通过介入手术进行机械取栓,直接移除血管中的血栓。这种手术通常在症状出现后6至24小时内进行,效果显著。
3.抗血小板和抗凝治疗:使用阿司匹林等抗血小板药物减少血小板聚集,预防新的血栓形成。在某些情况下,根据病情可能需要使用抗凝药物如华法林,以降低再次发生脑梗塞的风险。
4.控制危险因素:严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等已知危险因素,可能需要调整生活方式和药物治疗以保持这些指标在正常范围内。
5.神经保护:选择性给予神经保护剂,旨在减轻脑细胞损伤,但其效果仍在研究中,目前尚无明确指南。
6.支持疗法:包括维持生命体征稳定、控制颅内压、预防感染及其他并发症的发生,同时进行合理的营养支持。
脑梗塞急性期的成功治疗依赖于及时的就医和规范的医疗管理,早期识别和干预是改善预后和减少残疾的重要因素。