文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.准备:在手术前,进行详细的病史采集和体格检查。必要时进行影像学检查以排除深部组织损伤。标记出缺损区域及周围计划切取皮瓣的位置。
2.切口设计:根据缺损大小和形状,设计一个类似于字母“V”的切口。一般情况下,“V”形切口的顶点应该指向需修复的区域,以确保皮瓣能够顺利转移。
3.切割皮瓣:沿着设计的“V”形切口线进行切开,确保充分剥离皮瓣,使其具有足够的活动性,但不要损伤皮瓣下方的血管和神经,这样可以保证皮瓣的存活。
4.移动皮瓣:将切割下来的皮瓣向缺损区域移动,将皮瓣顶点拉至目标位置,使之完全覆盖缺损区域,形成“Y”形结构。
5.缝合:用细针细线仔细缝合皮瓣边缘和周围皮肤,确保无张力的缝合,避免引起皮瓣坏死或伤口裂开。需分层缝合,包括皮下组织和表皮,以确保稳固性。
6.术后处理:术后应对伤口进行常规消毒和包扎,保持伤口清洁干燥。定期更换敷料,观察皮瓣的颜色、温度和毛细血管反应,以评估其存活情况。
Vy型皮瓣手术通过精确设计切口和谨慎的手术操作,有效地修复皮肤缺损。术后需密切监测伤口情况,预防感染等并发症。