管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
肠结核由结核分枝杆菌感染引起,是一种细菌性疾病。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,具体病因尚不明确,但与免疫系统、遗传和环境因素有关。
2.症状:
肠结核常见症状包括腹痛、发热、盗汗和体重减轻。
克罗恩病则表现为慢性腹泻、腹痛、直肠出血和全身症状如疲劳。
3.病灶位置:
肠结核通常累及回盲部及回肠末端。
克罗恩病可以累及整个胃肠道,从口腔到肛门均可能受影响,但最常见于小肠末端和大肠。
4.影像学检查:
肠结核在影像学上通常显示回盲部狭窄和溃疡,伴有淋巴结肿大。
克罗恩病可表现为“跳跃样”病变、不连续的溃疡和瘘管形成。
5.病理学特征:
肠结核活检时常见干酪样坏死的肉芽肿。
克罗恩病则表现为非干酪样坏死性肉芽肿。
6.实验室检查:
肠结核可通过结核菌素试验、结核抗体检测或培养鉴定结核分枝杆菌。
克罗恩病的诊断主要依赖于内镜和组织活检结果,血液检查中可能发现炎症标志物升高。
准确的鉴别需要结合症状、影像学、病理学及实验室检查等多方面信息进行综合分析。及时而正确的诊断对于治疗选择非常重要。