沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病眼底病变是糖尿病的一种严重并发症,主要包括糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等。其主要原因是高血糖对眼底血管造成损伤,进一步影响视网膜供血和营养。
2.手术治疗方式主要包括玻璃体切割手术、光凝治疗和抗VEGF药物注射。不同的手术方式适用于不同类型的糖尿病眼底病变:
玻璃体切割手术:这种手术通过移除眼球内的异常组织和出血,可以缓解视网膜的牵引力,适用于增殖性糖尿病视网膜病变患者。
光凝治疗:这种方法利用激光封闭破损血管,防止进一步出血和渗漏,常用于非增殖性糖尿病视网膜病变和黄斑水肿。
抗VEGF药物注射:这些药物可以抑制血管内皮生长因子的活性,减少新生血管的生成和渗漏,常用于黄斑水肿。
3.手术效果因个体差异、病变程度及手术时机而异。早期干预通常效果较好,晚期则可能仅能维持现有视力或延缓病情恶化。
4.手术风险包括感染、出血、视网膜脱离等,并非所有患者都适合手术。手术后的恢复也需要长期的血糖控制和定期眼科检查,以防止病情复发。
糖尿病眼底病变的手术治疗虽然有助于改善部分患者的视力,但需根据具体情况具体分析,且手术后仍需严格管理血糖和定期随访。