张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺解剖位置:前列腺位于男性骨盆底部,包裹在结缔组织形成的包膜内。前列腺癌通常起源于前列腺内部的腺体细胞。
2.病理扩散路径:前列腺癌早期多局限于前列腺内部,当癌症向外扩散时,首先会侵犯前列腺包膜。包膜的受侵常见于疾病的中晚期阶段。
3.诊断依据:临床上,通过影像学检查如磁共振成像(MRI)或经直肠超声(TRUS),以及前列腺活检可以评估包膜是否被侵犯。如果发现包膜受侵,病理报告会明确指出此情况。
4.临床意义:前列腺包膜受侵提示癌症可能已扩散至周围组织,如精囊、膀胱颈等,预示着治疗难度增加,需要更积极的治疗策略,如根治性前列腺切除术、放射治疗或者全身性治疗。
5.治疗选择:对于包膜受侵的病例,治疗方案需个体化考虑。手术切除(若肿瘤尚未广泛扩散)或放射治疗是常见的选择。同时可能需要配合激素治疗或化疗以控制癌症进一步扩散。
需要定期进行随访和检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。