袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床评估:
详细的病史采集,包括认知功能障碍的发生和进展情况。
体格检查,尤其是神经系统检查。
心理测验,如简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA),通过量化患者的认知功能状态来辅助诊断。
2.神经影像学检查:
头颅磁共振成像(MRI):评估大脑结构,特别是海马体积是否萎缩,这在阿尔茨海默症患者中较为常见。
正电子发射断层扫描(PET):可以识别大脑中的代谢变化和异常蛋白质沉积,如β-淀粉样蛋白的积累。
3.实验室检测:
血液和尿液常规检查:排除其他可能引起类似症状的疾病,如甲状腺功能减退和维生素B12缺乏。
脑脊液分析:检测β-淀粉样蛋白和tau蛋白的水平变化,这些生物标志物在阿尔茨海默症患者中常有显著变化。
4.遗传学检测:
家族性阿尔茨海默症相关基因,如APP、PSEN1和PSEN2的突变可进行基因检测,但这种情况较为罕见,仅占约1%。
早期诊断和干预对于管理阿尔茨海默症至关重要,通过多种检测手段结合,可以有效提高诊断的准确性。