袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.一氧化碳通过与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血液携氧能力显著降低。通常情况下,血液中的碳氧血红蛋白水平低于5%,但在一氧化碳中毒时,这一比例可升至10%-20%甚至更高。
2.大脑对氧气供应极其敏感,当血液中氧气减少时,大脑组织会受到严重影响。短时间内氧气缺乏可导致头痛、头晕、视物模糊及意识丧失;如果暴露时间较长,则可引发更严重的脑组织损伤,如昏迷、痉挛和急性脑水肿。
3.长期影响包括记忆力减退及认知障碍,研究表明,在一氧化碳中毒后,有50%以上的患者出现远期神经精神障碍,包括人格改变、情绪不稳、抑郁及焦虑等。一些患者可发生迟发性脑病,表现为数周至数月后的进行性智能减退。
4.核磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)常用于评估脑损伤程度。研究发现,一氧化碳中毒后,基底节、海马区和额叶等区域易受损,进一步加重认知功能障碍。
为降低一氧化碳中毒风险,应加强通风设施的维护,定期检查燃气设备,避免在密闭空间内使用燃烧装置。如果怀疑发生一氧化碳中毒,应及时撤离到空气流通的地方并立即就医。