郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤分期和大小:对于那些III期或IV期的大肿瘤,以及具有高风险复发特点的病变,术后辅助放疗常被推荐。这是因为大肿瘤更有可能残留微小恶性细胞群,增加复发风险。
2.手术切缘状态:如果手术后病理报告显示存在阳性切缘,即癌细胞在切缘处仍然存在,那么放疗通常是必要的,以减少局部复发的可能性。
3.淋巴结转移:当病理检查发现区域性淋巴结有癌细胞转移时,尤其是多个淋巴结受累或发生淋巴结外扩散时,放疗往往作为一种重要的术后治疗选择。
4.浸润深度和周围组织受累:癌细胞深度浸润至较深层次组织或涉及周围关键结构(如神经、血管)的情况下,放疗可以帮助控制局部病灶,防止复发。
5.其他高危因素:如低分化肿瘤、脉管侵犯以及神经侵犯等病理特征,也可以成为施行放疗的重要考量因素。
结合以上这些因素,术后放疗能为患者提供更全面的治疗效果,降低复发率,提高生存机会。决定是否进行术后放疗时,需权衡利弊,并根据个体具体情况与专业医师共同制定合适治疗方案。