视网膜修复手术和近视手术是否相同

2025-02-13
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:视网膜修复手术和近视手术是完全不同的两类眼科手术,两者针对的病变部位、适应症以及治疗方法均有显著区别。

1.针对的病变部位

视网膜修复手术主要针对眼球后部的视网膜。视网膜是感光组织,功能异常会导致视力严重下降甚至失明,常见病变包括视网膜脱离、黄斑裂孔及糖尿病性视网膜病变。

近视手术则聚焦于眼球前部的角膜或晶状体,目的是通过改变光线折射路径来矫正屈光不正。

2.适应症

视网膜修复手术适用于因外伤、疾病或老化等因素引起的视网膜病变患者。例如,视网膜脱离的发病率约为每年10万人中10人,且多见于高度近视者或老年人群。

近视手术则适合18岁以上、屈光度数稳定至少两年的近视、远视或散光患者。全球接受激光近视手术的人数已超过4000万。

3.手术类型与原理

视网膜修复手术包括巩膜扣带术、玻璃体切除术及气体填充术等,其原理是通过物理固定、移除病变液体或促进愈合,恢复视网膜正常生理位置与功能。

近视手术常见的类型包括激光角膜切削术(如准分子激光原位角膜磨镶术)和植入式接触镜植入术,其原理是通过调整角膜弧度或添加人工晶体来改变进入眼内光线的折射方向。

4.预期效果与风险

视网膜修复手术的目标是尽可能挽回视功能,但效果取决于病情严重程度、手术时机等因素。部分患者即使手术成功,也可能无法完全恢复视觉。

近视手术通常可提供快速且稳定的视力改善,但其并不能永久阻止近视加深。同时需要注意术后存在干眼、夜间眩光等风险。

视网膜修复手术偏向于医疗性质,用于治疗病理性问题,而近视手术属于屈光矫正手段,其本质是选择性改善生活质量。这两种手术不可相互替代,需要根据患者具体情况判断适应方案。

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