张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.手术类型
换眼角膜手术一般分为穿透性角膜移植和板层角膜移植两种。穿透性角膜移植是将整个受损的角膜替换成健康的捐赠角膜,而板层角膜移植仅替换角膜的部分层次,例如前基质或后内皮层。穿透性角膜移植操作范围更广,难度相对较大,而板层角膜移植创伤更小、恢复更快。
2.手术过程
换眼角膜手术通常需要使用显微镜,医生会在局部麻醉或全身麻醉下进行操作。整个手术时间大约在30分钟至2小时之间,具体时长取决于病变的范围以及选择的手术类型。
3.技术要求
手术对医生的显微操作技巧有较高要求,因为角膜组织非常薄,仅约0.5毫米。同时,缝合移植角膜需要精确到微米级别,以确保术后角膜透明性和光学质量。
4.成功率与风险
角膜移植的成功率较高,据统计,1年内手术存活率可达90%左右,尤其是内皮病变等单纯疾病的患者。也存在排斥反应、感染、术后散光等并发症风险。排斥反应的发生率约为10%-20%,但通过及时用药多数可以控制。
5.术后护理
术后需长期滴用抗生素和激素类眼药水,定期复查以监测角膜愈合及防止排斥反应,完全康复可能需要6个月至1年。患者需避免揉搓眼睛、防止外部撞击,并注意卫生以降低感染风险。
此类手术对于适应症明确的患者来说是安全有效的,但仍需严格评估术前身体状况与适应症,同时遵医嘱完成术后护理以提升疗效。