管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.直肠膀胱瘘:指直肠和膀胱之间形成了异常通道。常见原因包括慢性炎症(如克罗恩病)、恶性肿瘤(如直肠癌或膀胱癌)、盆腔放疗后遗症以及外伤等。患者表现为尿液从肛门流出,有时还伴有大便中混入气泡或尿味。
2.尿道直肠瘘:指尿道和直肠之间形成通道。此病因可能与外伤(如会阴区损伤)、手术并发症(如前列腺或直肠手术后遗症)或先天性畸形等相关。患者通常会出现排尿异常,同时伴随尿液经肛门排出。
3.感染或肿瘤侵蚀:长期未控制的泌尿系感染、直肠或膀胱的肿瘤可能导致局部组织被破坏,继而形成瘘管。患者可能会有长期腹痛、不明原因的体重下降、反复泌尿系感染或血尿等表现。
4.手术或器械操作导致:某些医疗干预(如多次导尿、盆腔手术)可能造成组织损伤,从而形成瘘管。术后患者若发现排便或排尿异常,应警惕该并发症。
5.其他罕见原因:如结核感染或某些免疫性疾病,也可能导致瘘管形成。这类疾病通常伴随全身性症状,如低热、盗汗或慢性疲劳。
这种情况容易引发感染甚至更严重的并发症,建议及时到正规医疗机构进行检查,包括影像学检查(如B超、CT、磁共振成像)和内镜检查,以明确诊断。治疗方式可依据病因选择药物控制、微创介入或手术修补。