管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.淋巴结肿大
原因:腋窝和腹股沟分布有较多的淋巴结,当身体有炎症、病毒感染、细菌感染或其他免疫反应时,淋巴结会出现反应性肿大。常见相关疾病包括感冒、咽喉炎、体表伤口感染等。某些全身性疾病如结核病、淋巴瘤或转移性癌症也可能导致淋巴结肿大。
特征:通常表现为质地较硬或弹性,按压时可能有痛感。若为恶性疾病引起,则肿块可能逐渐增大且无痛。
治疗:针对感染的抗生素治疗或抗病毒药物治疗是常见手段。如果怀疑存在恶性病变,则可能需要超声检查、穿刺活检或影像学检查明确诊断,并制定相应治疗方案。
2.皮脂腺囊肿
原因:皮脂腺开口堵塞后形成的囊肿。与出汗过多、毛孔堵塞、局部卫生状况不佳等因素有关。
特征:肿块一般较软,边界清晰,可随皮肤移动,可能伴有轻微疼痛或无痛。当囊肿继发感染时,局部会出现红肿热痛。
治疗:非感染状态下无需特殊处理,但可通过手术切除彻底根治。如果伴随感染,需先控制炎症,再考虑手术治疗。
3.炎性疾病
原因:多因细菌感染引起的毛囊炎或皮下蜂窝织炎,常见于剃毛或摩擦刺激导致的局部皮肤破损。
特征:起包处明显红肿热痛,可能触及到脓肿。严重者还可能伴随发热等全身症状。
治疗:轻度可局部使用抗生素软膏,重度需使用系统性抗生素。不少病例中,脓肿形成后还需进行切开引流。
4.疝气
原因:腹腔内组织(如肠管)通过腹壁缺损突出至皮下,常见于腹股沟部位。多与体力负重、慢性咳嗽、肥胖相关。
特征:肿块在站立、用力时显现,平卧或推压后消失。一般无痛,但若发生嵌顿疝,则会引起剧烈腹痛。
治疗:轻度疝气可佩戴疝带以缓解症状,根治需行外科修补手术。
5.其他原因
自身免疫性疾病或药物反应均可能导致淋巴结异常。
少数情况下,可能是脂肪瘤或纤维瘤等良性肿瘤。
对于长期存在、不明原因或迅速增大的肿块,应及时就医以排除潜在的严重疾病。