张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.术前评估
医学影像:通过X光片、CT或MRI检查明确颈椎畸形的程度和具体位置。
病史与症状:分析患者反复颈部疼痛、麻木或四肢无力情况。
体能状态评估:确定患者是否能够顺利接受手术及麻醉。
2.手术准备
常规消毒颈部区域,并给予全身麻醉。
患者通常采取俯卧位或仰卧位,具体取决于手术入路(前路或后路)。
3.手术入路选择
前路手术:从颈椎正面切口进入,适用于病变主要在椎间盘或骨赘压迫脊髓的情况。
后路手术:从颈椎背侧进入,适用于脊柱不稳定或广泛性椎管狭窄。
4.手术具体操作步骤
椎间盘或骨赘去除:移除压迫脊髓或神经根的结构。
植骨融合:在需要矫正的节段植入自体或人工骨,以促使脊椎融合。
钢板或螺钉固定:植入内固定装置以维持颈椎的稳定性和恢复生理弯曲。
5.术后恢复与监测
住院观察:手术后需密切观察神经功能及伤口愈合情况,一般住院数天至一周。
康复锻炼:术后佩戴颈托,指导进行逐步增加强度的功能锻炼。
定期随访:通过影像学检查评估植骨融合和颈椎生理弯曲的恢复情况。
颈椎矫形手术风险包括感染、神经损伤或内固定失败,因此必须严格筛选适应证并与患者充分沟通。