刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.直肠肠壁稍增厚的常见原因
炎症性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致肠壁增厚。多数情况下伴有腹痛、腹泻或便血等症状。
感染性因素:细菌、病毒或寄生虫引起的感染可能导致局部肠壁水肿和厚度增加。
缺血性改变:直肠局部血液供应受限时,肠壁可能出现一过性增厚。
良性增厚:某些良性病变如息肉或纤维化也会引起肠壁厚度变化。
2.结合“肿瘤待排”提示的临床意义
肿瘤待排提示医生对于该影像异常不能排除恶性病变的可能性。直肠癌是直肠肿瘤中最常见的一类,其早期典型表现包括肠壁局部增厚、不规则边界及周围组织浸润。
其他类型的直肠肿瘤如间质瘤、淋巴瘤也可能导致类似的影像特征。需要通过活检等病理方式明确病变性质。
3.必要的后续检查方法
胃肠镜检查:通过内镜直接观察直肠黏膜形态,进一步确认是否存在肿物或其他病变。
病理活检:若在胃肠镜下发现可疑病灶,可采集组织进行病理分析确诊。
血液检测:如肿瘤标志物检查(如CEA、CA19-9)可以提供一定参考价值。
高分辨率影像学检查:增强CT或MRI能更详细评估增厚区域是否存在侵袭性特点或周围转移。
直肠肠壁稍增厚是一种非特异性影像学表现,需要结合病史、症状和其他检查结果进行综合判断。如果怀疑恶性肿瘤,应尽早进行进一步检查以明确病因并及时处理。