刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.合理分配饮食结构
手术后早期可采取少量多餐的方式,每日进食6至8次,每餐摄入适量,以减轻胃肠道负担。
高蛋白食物有助于组织修复,例如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。每日蛋白质摄入建议为每公斤体重1.2至1.5克。
补充高能量食物,如富含复杂碳水化合物的全谷物、土豆、南瓜等,每日能量摄入可根据体重调整至30至35千卡/公斤体重。
维生素和微量元素对免疫功能及代谢调节非常重要,可增加蔬菜、水果摄入量,避免引起腹胀的不耐受食物。
2.预防营养不良及并发症
对于全胃切除或部分胃切除者,容易发生“倾倒综合征”。应控制食物过甜、过冷,并减少液体餐食与固体食物同时摄入。
胃酸分泌减少可能导致铁、钙及维生素B12吸收障碍,可在医生指导下补充相关营养剂。
若因恶心呕吐、腹胀等无法正常进食,建议通过肠内营养支持(如鼻饲)或静脉营养支持获取所需能量。
3.逐步增加活动量
手术后初期以卧床休息为主,但早期适度活动有助于加速恢复。具体可在术后一周内开始短时间步行,每天10至15分钟,可逐渐延长至30至40分钟。
术后3个月后可考虑轻度力量训练,有助于维护肌肉质量,预防肌肉流失。
4.关注心理健康
胃癌患者可能面临焦虑、抑郁等情绪问题,这些问题会进一步影响食欲及体重恢复。可通过寻求心理咨询或加入患者互助群体改善心理状态。
5.定期随诊及评估
每1至3月进行一次营养评估,包括体重变化、血液检查(如白蛋白水平、淋巴细胞计数等)。若发现体重下降超过原体重的10%,需及时调整治疗方案。
手术后体重恢复是一个长期过程,应坚持合理饮食、适当运动,并密切观察体重及营养指标变化。