谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.激素类药物
口服避孕药(如炔雌醇-环丙孕酮片)是常用药物,通过提供外源性雌激素和孕激素,抑制雄激素过度分泌,同时规律子宫内膜脱落,使月经周期更稳定。这类药物每天服用一片,通常建议连续使用21天后停药7天,模拟正常月经周期发生。
2.促排卵药物
若存在备孕需求,可遵医嘱使用克罗米芬或来曲唑等促进排卵的药物。这些药物通过刺激卵泡发育,纠正排卵障碍。克罗米芬一般从月经第5天开始服用,连续服用5天,剂量需根据个体反应调整。
3.胰岛素增敏剂
对伴有胰岛素抵抗的患者,二甲双胍是常用药物,有助于降低胰岛素水平,间接改善雄激素过多引起的问题。推荐剂量通常为每日500毫克至1500毫克,在餐中或餐后服用以减少胃肠道副作用。
4.孕激素周期疗法
对长期不来月经且无避孕需求的患者,可使用短期孕激素(如地屈孕酮片或黄体酮注射液)诱导人工撤退性出血,避免子宫内膜过度增生。一般建议在未自然来月经超过3个月时使用。
5.生活方式干预辅助治疗
对体重超标者,适当减重可显著改善内分泌功能并促进月经恢复。研究表明,减轻5%-10%的体重即可显现效果。
药物使用需要在医生指导下进行,擅自用药可能加重病情或引发副作用。