刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸剂:
胃炎通常伴随胃酸分泌过多,导致胃黏膜受损。抑酸剂可有效减少胃酸分泌,减轻对胃黏膜的刺激:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑等,可显著抑制胃酸分泌,缓解症状。
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,通过阻断胃壁细胞分泌胃酸起效。
2.胃黏膜保护剂:
针对胃黏膜受损情况,这类药物能够形成保护屏障,促进修复。
铋剂如枸橼酸铋钾,可覆盖在胃壁表面,起到保护作用,同时具有一定的抗菌效果。
氢氧化铝凝胶或硫糖铝通过与胃酸反应,形成黏附性保护层,有助于溃疡愈合。
3.抗菌药物:
如果胃炎由幽门螺杆菌感染引起,需联合抗生素进行根除治疗。
常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等,通常与质子泵抑制剂联合使用,完成标准的三联或四联疗法。
4.对症治疗药物:
如果出现恶心呕吐,可选用止吐药如多潘立酮。
腹胀不适时,可服用助消化药如乳酶生或胃蛋白酶。
不同类型胃炎所需的治疗策略有所不同,例如浅表性胃炎主要以抑酸和保护为主,而萎缩性胃炎可能需要长期管理。严禁滥用药物,以免加重病情或延误治疗时间。