杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.术前评估
在手术前,医生会进行详细的病史询问和体格检查,并安排相关影像学检查,如X线、CT或MRI,以确定痛风石的位置和大小。还会进行实验室检查,包括血尿酸水平、肾功能等,以判断患者的全身状况。
2.麻醉
根据手术范围和位置,可以选择局部麻醉、区域麻醉(如椎管内麻醉)或全身麻醉。通常情况下,对于多部位切除痛风石的手术,全身麻醉更为常见,以确保手术过程中患者没有疼痛和不适。
3.切口设计
医生会根据痛风石的位置和患者的具体情况设计切口。切口应尽量避开重要神经血管,确保术后功能恢复良好。
4.痛风石切除
通过切口进入关节或软组织,使用手术器械小心地将痛风石切除。在这一过程中要注意保护周围正常组织,避免对患者造成二次损伤。对于较大的痛风石,可能需要分块切除。
5.伤口关闭
切除完毕后,医生会仔细检查手术区域,确认没有残留的痛风石碎片,然后进行逐层缝合。根据具体情况,可以使用可吸收缝线或非可吸收缝线进行伤口闭合。
6.术后护理
手术结束后,患者需接受一定时间的观察,防止出血、感染等并发症的发生。医生会给予相应的镇痛药物和抗生素,并指导患者如何进行术后康复锻炼和饮食调整,以促进伤口愈合和防止痛风复发。
整个手术过程需要医生团队的精细操作和患者的积极配合。术后恢复期间,患者应遵医嘱,合理控制饮食,定期监测血尿酸水平,保持适当运动,减少痛风石再次形成的风险。