外伤能引起白内障吗

2025-04-29
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:外伤是可以引起白内障的,临床上称为外伤性白内障。这种白内障多由于眼部受到机械、化学或放射性损伤所致,会导致晶状体结构受损,出现混浊,从而影响视力。

1.外伤性白内障的原因:

钝挫伤:眼球遭受拳头、球类或其他钝物撞击,引起晶状体囊膜破裂或纤维变性,导致白内障形成。

穿通伤:尖锐物体刺入眼球,可以直接破坏晶状体囊膜,使内部物质暴露于房水中,诱发混浊。

电击伤及辐射:如雷击、高强度紫外线照射或X射线等,可损伤晶状体蛋白,逐渐发展为白内障。

化学灼伤:酸碱化学物质进入眼内,可能损伤晶状体囊膜和内部组织,诱发混浊。

2.发病机制:

晶状体是透明且富含蛋白质的双凸结构,由囊膜保护。外伤后,囊膜完整性被破坏,导致房水浸润到晶状体内部,引起蛋白质结构改变,最终形成混浊。

外伤还可能引起炎症反应,进一步加重晶状体的损伤和代谢紊乱。

3.症状表现:

早期可出现视力模糊、眩光、对比敏感度下降等症状。

随着白内障进展,可出现视力明显下降甚至失明。

若伴有其他眼部并发症,如虹膜损伤或玻璃体出血,还可能出现眼痛、畏光等症状。

4.治疗方法:

药物治疗:目前尚无有效药物逆转已形成的白内障,但可以通过抗氧化药物延缓其进展。

手术治疗:主要通过超声乳化技术摘除混浊晶状体,并植入人工晶体,是最常见的治疗方法。若合并其他眼外伤,需要综合评估后制定治疗方案。

外伤性白内障在临床中较为常见,需尽早诊断和干预。如果眼部发生外伤,应及时就医,避免拖延导致严重并发症。

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