张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.外伤性白内障的原因:
钝挫伤:眼球遭受拳头、球类或其他钝物撞击,引起晶状体囊膜破裂或纤维变性,导致白内障形成。
穿通伤:尖锐物体刺入眼球,可以直接破坏晶状体囊膜,使内部物质暴露于房水中,诱发混浊。
电击伤及辐射:如雷击、高强度紫外线照射或X射线等,可损伤晶状体蛋白,逐渐发展为白内障。
化学灼伤:酸碱化学物质进入眼内,可能损伤晶状体囊膜和内部组织,诱发混浊。
2.发病机制:
晶状体是透明且富含蛋白质的双凸结构,由囊膜保护。外伤后,囊膜完整性被破坏,导致房水浸润到晶状体内部,引起蛋白质结构改变,最终形成混浊。
外伤还可能引起炎症反应,进一步加重晶状体的损伤和代谢紊乱。
3.症状表现:
早期可出现视力模糊、眩光、对比敏感度下降等症状。
随着白内障进展,可出现视力明显下降甚至失明。
若伴有其他眼部并发症,如虹膜损伤或玻璃体出血,还可能出现眼痛、畏光等症状。
4.治疗方法:
药物治疗:目前尚无有效药物逆转已形成的白内障,但可以通过抗氧化药物延缓其进展。
手术治疗:主要通过超声乳化技术摘除混浊晶状体,并植入人工晶体,是最常见的治疗方法。若合并其他眼外伤,需要综合评估后制定治疗方案。
外伤性白内障在临床中较为常见,需尽早诊断和干预。如果眼部发生外伤,应及时就医,避免拖延导致严重并发症。