下肢瘫痪后为何会出现肌肉减少

病情分析：下肢瘫痪后出现肌肉减少的主要原因是由于神经无法有效支配肌肉，导致肌肉缺乏运动刺激，从而发生萎缩和减少。

1.运动神经元失去功能：下肢瘫痪通常是由于脊髓损伤或外周神经损伤导致的。这些损伤会导致运动神经元无法将信号传递给肌肉。缺乏神经信号传递后，肌肉纤维失去活动性，从而开始萎缩。

2.肌肉不活动：肌肉需要通过收缩和放松来保持其体积和力量。瘫痪状态下的肌肉由于缺乏运动，很少参与日常活动，使得肌肉蛋白质合成减少，而分解增加，这种代谢不平衡会加速肌肉减少。

3.废用性肌萎缩：长时间的不使用会导致废用性肌萎缩。研究表明，当肌肉长期不活动时，其横截面积可能会在数周内减少20%甚至更多。对于瘫痪的患者，这种情况可能持续更久。

4.血液循环不良：瘫痪影响到局部的血液流动，肌肉得不到足够的氧气和营养支持，也会导致其质量下降。

5.荷尔蒙变化：瘫痪状态可能影响某些激素水平，例如胰岛素样生长因子-1（IGF-1），这类激素对肌肉的生长和修复有重要作用。当激素水平失调时，也可能加剧肌肉萎缩。

进行物理治疗和康复训练可以帮助减缓肌肉减少的进程。适度的被动运动、功能性电刺激以及营养支持都是重要的干预手段。定期专业评估有助于制定个性化的康复计划，以最大程度地保留肌肉功能。