张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.代谢因素
约70%-80%的泌尿系结石与钙的代谢异常有关,最常见的是高钙尿症,这可能导致草酸钙或磷酸钙结石形成。
高尿酸血症或高尿酸尿症可导致尿酸结石,尤其是在尿液酸性过强的情况下更容易形成。
低枸橼酸尿症可能降低尿液中抑制结晶形成的能力,使结石更易沉积。
2.饮食习惯
高盐饮食会增加尿钙排泄,从而增加结石形成的风险。
高蛋白质饮食可能影响尿液pH值,酸化尿液,促进某些类型结石(如尿酸结石)的生成。
摄入过量富含草酸的食物,如菠菜、坚果和巧克力等,可导致草酸盐沉积。
3.生活方式
长时间饮水不足或常饮浓茶及甜饮料,会使尿液浓缩,增加溶质的饱和度,从而促进结石形成。
久坐缺乏活动可能导致骨骼脱钙,增加尿液中钙的浓度,进一步促进结石生成。
4.感染和炎症
泌尿系统反复感染可导致感染性结石形成,通常由细菌分解尿素,产生氨气,提高尿液pH值所致。
感染性结石一般含有磷酸铵镁成分,伴随局部炎症可能进一步加剧结石的生长。
5.解剖和遗传因素
输尿管狭窄、翻转等解剖异常可能引起尿液流出障碍,形成尿潴留,为结石提供理想环境。
遗传性疾病如胱氨酸尿症可能导致罕见类型结石的发生。
6.药物相关
某些药物如磺胺类、乙酰唑胺或抗病毒药物可能通过改变尿液成分或晶体沉积直接促发结石形成。
针对上述情况,为预防和控制输尿管结石的形成,应注意均衡饮食、补充足够水分、适当运动,并定期监测尿液和血液中的代谢指标。如果有家族史或其他危险因素,需特别警惕并及时就医评估。