诊断输尿管结石应选择CT检查还是核磁共振

病情分析：诊断输尿管结石时，CT检查通常是优先选择的影像学方法，因为CT能够更准确地发现和定位输尿管结石，而核磁共振在这方面的应用价值有限。

1.CT检查具有高敏感性和高特异性，对输尿管结石的检测率接近95%-99%。它可以清楚显示结石的大小、形状、密度以及具体位置，并且能够同时评估周围的解剖结构，例如观察输尿管是否出现扩张或肾盂积水。

2.低剂量CT扫描技术已广泛应用于临床，其辐射剂量明显低于传统腹部CT，但仍能提供足够的图像质量以进行诊断。这种技术特别适用于需要多次随访的患者，既保证了诊断效果，又减少了辐射风险。

3.核磁共振对软组织病变的显示能力较强，但由于输尿管结石主要由钙盐构成，信号表现较弱，核磁共振对其检测的敏感性较低。核磁共振也难以对结石进行准确的密度测定，因此并非首选。

4.特殊情况下，如孕妇或不适合接受放射性检查的患者，可以考虑其他无辐射的影像学方法，例如超声。虽然超声对输尿管结石的检测灵敏度低于CT，但在部分病例中仍可提供一定的诊断信息。

根据上述分析，CT检查是诊断输尿管结石的首选影像学工具，尤其是在疑似结石导致急性肾绞痛的情境下。对于特定人群或特殊需求，可权衡选择其他检查方式。