管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
急性淋巴结炎通常是由于细菌或病毒感染引起的。例如，链球菌和葡萄球菌是常见的致病菌，这些细菌可以通过皮肤破损、呼吸道感染等途径进入体内，从而引发淋巴结炎。某些病毒如单纯疱疹病毒、EB病毒等也可能导致此病。免疫系统弱化、慢性疾病、外伤或者手术后感染等因素都可能成为诱发急性淋巴结炎的原因。
患者常常在患处出现疼痛和肿胀，局部皮肤可能变红、发热。严重时，伴随发烧、寒战、乏力等全身症状。淋巴结增大并呈现出压痛，尤其是在颈部、腋窝、腹股沟等区域最为常见。如果感染蔓延至血液，可能引发菌血症或败血症。
医生通常通过详细的病史询问和查体来初步判断急性淋巴结炎。必要时，可进行血常规检查以评估白细胞计数及其种类变化。超声检查能帮助确定淋巴结的大小、形态及内部结构变化，以便与其他类型的淋巴结疾病（如恶性淋巴瘤）进行鉴别。如有疑虑，还可采取淋巴结活检来排除其他病理。
治疗首要目标是控制感染和缓解症状。轻度病例通常使用抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物治疗，治疗疗程需遵医嘱。对症处理包括服用止痛药物和退烧药。在较重的感染情况下，可能需要住院输液治疗。如形成脓肿，可能需要手术切开引流。患者还应多休息，补充足够水分，以促进恢复。
注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免抓伤和皮肤破损，及时处理小伤口。增强免疫力是重要的预防手段，例如规律作息、适量运动、均衡饮食。及时接种疫苗，也能有效减少一些细菌和病毒感染的风险。对于易感人群，应定期进行健康体检，以早期发现潜在问题。
全身感染的急性淋巴结炎是一种由感染引起的淋巴系统急性炎症反应，若不及时处理可导致更严重的并发症。了解其病因与诱因、识别症状表现、准确诊断与鉴别、规范治疗以及采取有效预防措施至关重要。只有全面掌握这五个方面的信息，才能更好地预防和管理这一健康问题。