冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
筛窦和上颌窦是鼻腔周围的空气腔,具有减轻头部重量、调节气压以及产生粘液的功能。双侧筛窦及左侧上颌窦炎指这两个窦的粘膜发生了炎症变化,可能导致窦内积液、充血和感染。通常情况下,鼻窦炎可以分为急性和慢性两大类。急性鼻窦炎通常持续数周,而慢性鼻窦炎则可能持续数月甚至更长。
双侧筛窦及左侧上颌窦炎可能由细菌、病毒或真菌感染引起。80%以上的急性鼻窦炎是由病毒感染引起的,细菌感染则占据较少比例。过敏反应、环境污染、吸烟、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素也可能是诱发因素。上呼吸道感染、感冒或流感会增加患鼻窦炎的风险。
患者常常表现为鼻塞、流鼻涕、面部疼痛或压迫感,尤其是在前额、眼睛周围和颧骨区域。40%的患者可能会经历嗅觉减退或丧失。还可能伴有咳嗽、喉咙痛、疲劳和轻微发热。慢性鼻窦炎的患者症状可能较轻但持续时间较长,影响生活质量。
医生通常通过症状评估、体检以及影像学检查来诊断鼻窦炎。影像学检查一般包括X光片或CT扫描,通过观察鼻窦的形态和是否有积液等特征来判断炎症程度。20-30%的患者可能需要使用鼻内窥镜检查以更直观地观察鼻腔内部情况。
治疗根据病因及严重程度而定。抗生素是针对细菌感染的主要治疗药物,而对于病毒性鼻窦炎,休息和对症处理是首选。50%以上的患者可能需要口服粘液促排剂或使用鼻喷雾剂来减轻症状。手术治疗可能适用于药物治疗无效或存在结构性问题的慢性鼻窦炎患者。
保持良好的个人卫生习惯,可以减少感染的机会。戒烟并避免吸入二手烟,减少空气污染接触也是重要的预防措施。对于过敏性体质的人群,避免接触过敏源并及时控制过敏症状,有助于降低鼻窦炎的发生率。定期进行鼻腔冲洗能够有效地清除鼻腔中的过多粘液和致病菌。
双侧筛窦及左侧上颌窦炎是不容忽视的健康问题,及时识别其症状和寻求专业医疗帮助非常重要。通过合理的治疗与日常预防措施,可以有效缓解症状并提高生活质量。保持良好的生活卫生习惯是预防此类炎症的重要环节。在遇到症状加重或长期未愈时,应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
